行业分析
行业分析最新资讯客户声音

  • 联系方式
  •  地址:长沙市芙蓉区人民中路228号

  • 行业分析

    当前位置:首页 > 行业分析
  1. 电子病历对民营医院的意义(上)
    手写病历将成为过去
    美国研究人员对传统病历系统也进行了一些分析,他们认为,在门诊患者中,30%的门诊患者没有利用病历的信息,因为病历不好获取,可能他在这个医院没有病历,在那个医院有病历,他不会在这个医院取来病历再到那个医院,30%的门诊患者不利用病历中的信息,因为他利用不方便。而护士要花50%的工作时间用于关于病历信息的记录。由于病历中的信息不容易获取,11%的检验结果要重新去做。上次我做的什么?没有,不好拿到,只好再做一遍。纸质病历还存在以下若干问题:存储上的困难、查找上的困难、重新组织内容,某一个信息我想关联起来,医生要一篇篇的翻。我想把几个病人的病历信息作对比,我要把它摘抄下来,做表。信息重组很困难。
    另外纸质病历只能在一个医院里用,到另外一个里用不方便。我们就希望用电子病历的方法解决这方面的问题。
    什么是电子病历
    现在从发达国家来讲,把电子病历归为四类:一个是基本电子病历,只是做一些简单记录;扩展电子病历,辅助业务;先进电子病历,助手活动;完美的电子病历,智能支撑。帮着出主意。这是对电子病历四类的定义。
    基本电子病历就是记录患者的基本情况,性别年龄,病人开始填一个表,关于家庭遗传病史、问诊记录和一些检查检验单,这是简单基本的电子病历工作。扩大的电子病历就增加了医嘱处理与执行,可以做一些临床文档的技术支持,还有一些其他的临床技术书的记录,ICU里的信息记录,手术室的信息记录,扩展。
    而先进的就可以提供一些信息来避免诊断中的一些错误。一个更完美的电子病历应该支持与其他医院信息其他的互操作。什么叫互操作,甲医院的信息系统,医生开出了一个检查报告,他可以在传到乙医院信息系统之后,乙医院就知道做什么,怎么做,乙医院做好结果就回来,回到甲医院,甲医院能知道。这就是互操作,而且能跟社区的信息系统集成在一起使用,包括我们平常看点小病吃点小药,它能够协助公共卫生部门做一些早期的预警。就像美国的炭疽预警。如果我们医院里的某一个症状,某一个检查突然间发生了异常的变化,那就可能意味着我们的社会出现了不正常的东西,就可以早期预防。
    这是美国关于区域电子病历实现的一个图。他是临床医生在看病的时候可能就要去查一查这个人曾经在哪些医院看过病,他去不同的地方把信息搜索回来,统一医院、实验室结果,专项报告,病历返回之后形成一个临时患者的病历信息结合提供给这个医生使用。他叫区域化的电子病历系统。